下町サミットin千代田・申込フォーム
日程 :2019年6月10日(月)
時間 :開講16時~19時(受付開始15時)
場所 :憲政記念館会議室 千代田区永田町1-1-1
    最寄駅 東京メトロ永田町,国会議事堂前(駐車場はございませんので公共交通機関をご利用下さい)
参加費:1,000円

お問い合わせは下町サミットin千代田実行委員会事務局・遠藤まで (090-2770-8789)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
参加者のお名前をご記入ください。
ふりがな *
電話番号 *
当日の緊急連絡先用
年代 *
性別 *
所属 *
会社名・組織名などをご記入ください
所属先所在地 *
ご勤務先の所在地をお選びください
業種 *
過去に参加した事のあるサミットは? *
Required
役職 *
どこで下町サミットin千代田を知りましたか? *
ファシリテーター希望 *
当日のグループディスカッションの時に各テーブルにてファシリテーター(議事進行役)をしてくれる人を募集します。「ファシリテーターをしても良い」という方は以下にご回答ください。m(__)m
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy