以下の項目すべてご入力のうえ、お申込みください。
なお、本相談会への参加はお申込みの先着順（60名様）とさせていただきます。
先着60名様にあたる方には、後日「置賜文化フォーラム事務局」よりご登録のメールアドレスへご連絡させていただきます。

◯ 開催日時
2019年10月19日（土）／13:00〜17:40（12:20開場）

◯ 開場
浜田広介記念館 ひろすけホール（山形県東置賜郡高畠町一本柳2110番地）

◯ お問い合わせ先
置賜文化フォーラム事務局（山形県置賜総合支庁総務課連携支援室）
〒992-0012 山形県米沢市金池7-1-50　TEL: 0238-26-6021

［個人情報の保護について］
今回ご提供いただいた個人情報は置賜文化フォーラムの個人情報保護方針に基づき、適正かつ厳正に管理いたします。また、本相談会に関する確認や参加票発行の目的以外には利用いたしません。